【關鍵詞】 康婦消炎栓； 永磁旋振； 慢性盆腔炎； 臨床療效
收集2016年12月至2017年８月期間來我院中醫科門診就診并診斷為慢性盆腔炎的患者。
診斷標準參考全國高等學校教材《婦產科學》［６］及《臨床診療指南·婦產科學分冊》［７］：既往有慢性盆腔炎病史、宮腔手術后感染史或盆腔鄰近組織器官有炎癥病史；臨床表現為慢性盆腔疼痛（下腹及腰骶部酸痛反復發作，勞累或月經前后癥狀加重）、月經異常（多表現為經期延長、不規則陰道流血、經量增多或月經周期紊亂）、白帶異常（量增多，色黃綠，多伴有異味及外陰瘙癢）；婦科檢查表現為陰道異常分泌物、宮頸充血水腫或宮頸口流膿、后穹窿觸痛、子宮活動欠佳且宮體有不同程度的壓痛、可觸及增厚、壓痛的附件。
納入標準：符合慢性盆腔炎的臨床診斷；年齡１９～４９歲；能夠堅持接受治療者。
排除標準：合并有婦科腫瘤、盆腔瘀血綜合征、子宮內膜異位癥等其他可引起慢性盆腔痛的疾病；合并有嚴重的其他系統基礎疾病；妊娠期、哺乳期患者；近３個月采取過其他治療措施者。
共納入符合標準的患者120例。隨機分為對照組和研究組。治療方案獲得患者知情同意。
所有患者在采取治療前均行婦科檢查及彩超評估局部病變情況，根據患者的癥狀及體征進行中醫癥候及體征評分，并記錄。
對照組給予康復消炎栓（黑龍江葵花藥業）塞肛，每天一次。研究組在藥物治療的基礎上加用永磁旋振治療儀（鄭州仁惠醫療）進行理療，每天將磁振治療頭放在下腹部治療２次，每次持續２０ｍｉｎ；旋磁振治療頭放入陰道內治療１次，持續２０ｍｉｎ。兩種治療方法均以１０ｄ為一個療程。
治療兩個療程后再復查婦科檢查及彩超了解局部病變改善情況。所有患者在治療后再次進行中醫證候評分和體征積分并記錄，并對治療前后的中醫
治療前研究組癥狀評分平均為（３３．１±６．８３）分、體征評分平均為（８．１±２．６３）分、總評分為（４２．２±４．８７）分，對 照 組 分 別 為 （３２．３±５．６９）分、（７．９±３．２５）分、
（４１．１±４．１３）分，組間各評分均無統計學差異 （犘＞０．０５）；治 療 后 研 究 組 癥 狀 評 分 平 均 為（１５．７±４．５５）分、體征評分平均為（３．２±２．７３）分、總評分為（１９．０±４．９１）分，對照組分別為（２４．６±５．２４）分、（５．１±２．０２）、（２９．７±３．７９）分；治療后兩組總評分與治療前相比均顯著降低（犘＜０．０５），且研究組總評分顯著低于對照組（犘＜０．０５）（表２）。
三、兩組臨床療效比較
研究組痊愈８ 人、顯效２６ 人、有效２２ 人、無效 ４人，總有效率 ９３．３％；對照組痊愈 ４ 人、顯效 １８人、有效２２人、無效１６ 人，總有效率７３．３％。研究組總有效率顯著高于對照組（Ｐ＜０．０５）（表３）。
討 論
慢性盆腔炎是臨床多發病，具有遷延難愈、易復發的特點［９］。本病多見于育齡期婦女，盆腹腔及宮腔手術操作、經期衛生不良等會導致病情的發展甚至加重，常并發輸卵管炎癥、附件增厚粘連等從而引起不孕、異位妊娠或婦科囊腫等不良并發癥［１０］。目前臨床上針對盆腔炎在急性期多使用抗生素進行抗感染治療，轉為慢性的時候多輔以短波、離子導入等物理治療方法［１１－１３］，然臨床療效多一般，患者多遺留有慢性盆腔痛及盆腔臟器組織的慢性炎癥性改變。中醫并沒有關于“盆腔炎”“慢性盆腔炎”的相關記錄，相關臨床癥狀可見于“帶下病”“癥瘕”等疾病的文獻記載中。中醫認為慢性盆腔炎多由于沖任氣血運行失常，痰濕、瘀毒聚于下腹，致經絡之氣淤阻不通而發腹痛［１４］。臨床治療大多以活血化瘀、清熱祛濕及調和氣血等法為主［１５］。中醫治療慢性盆腔炎具有副作用小、安全性高、療效顯著等優勢。本研究顯示，康婦炎栓聯合永磁旋振治療儀治療慢性盆腔炎，可以很好地改善患者癥候，提高臨床療效。
之前有文獻報道，選擇中藥類外用栓劑，能有效控制慢性盆腔炎的炎癥癥狀［１６］。盆腔與肛腸僅隔一層腸道壁，肛門給藥可使藥物在局部進行直接滲透吸收，提高局部藥物的濃度，從而可有效提高治療效果。永磁旋振治療儀作為一款新型的物理治療設備，無創治療、體外操作、無痛苦，其主要作用機理是通過儀器運轉時產生的磁場、磁振波、機械波和低頻 聲波等物理效應，直接作用于盆腔內器官及盆腔周圍組織，目的在于改善盆腔內器官及盆腔周圍組織的血液循環，促進局部組織的新陳代謝，能在一定程 度上加速慢性炎癥的消退，增強盆腔內器官的血供。同時特定頻率的磁場作用于人體，能有效降低交感神經興奮性，緩解止痛物質對人體的刺激，減輕疼痛，自主感覺的改善能很好提高患者依從性［１７］。另外治療儀工作時產生溫和的物理振動，不僅可以幫助緩解腹痛，同時還可以緩解因炎癥引起的盆腔粘連，縮小炎癥包塊等一系列并發癥［１８］。
本研究的不足之處在于納入的病例數較少，且未隨訪到更遠期癥候體征，可能研究結論具有一定局限性。但根據永磁旋振治療儀在國家藥物臨床試驗基地的試驗結論和之前一些文獻報道［１９－２０］的研究結論，提示其在臨床應用中有肯定積極的效果，且臨床使用較安全可靠，相比單純常規的藥物治療具有一定優勢，臨床使用中值得推廣。
【 參 考 文 獻 】
[1] 龐相榮 ．桂枝茯苓丸加味治療慢性盆腔炎６４ 例［Ｊ］．河南中醫學院學報，２００９，２４：６７－６８．
［2］ 董微 ．口服中藥加灌腸治療慢性盆腔炎９０ 例臨床觀察［Ｊ］．北京中醫藥，２０１１，３０：４５５－４５７．
［3］ 李翠芬 ．中藥灌腸配合微波治療盆腔炎臨床研究［Ｊ］．當代醫學，２０１２，１８：８６９－８７０．
